第三节　运动康复训练前

一、“伤筋动骨”真的100天不能动吗？

肯定是需要活动的！

“伤筋动骨100天”一般是指骨折的愈合需要3个月左右才能恢复得比较好，但并不是100天都躺在床上，这100天要按照医生的康复治疗计划进行合理的治疗和功能训练，循序渐进地参加体育活动。要是真的不动，100天后关节粘连了，肌肉萎缩了，你想动都动不了了。

二、日常生活活动＝运动？

日常生活活动≠运动！

日常生活活动是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括穿衣、进食、移动、如厕、行动、洗澡等。

运动是一种涉及体力和技巧的活动，可以更好地维持及促进日常生活活动的正常进行。

三、运动功能障碍如何评估？

运动功能障碍主要评估内容包括关节活动功能评估、肌力评估、步态分析、平衡功能评估、日常生活活动能力评估等。

四、如何选择运动功能训练的最佳时机？

越早越好！

对于生命体征（呼吸、血压、脉搏、体温）平稳的患者，锻炼的最佳时机是在不影响患者病情的情况下尽早进行，并且锻炼要循序渐进。

对于病情严重的患者，在患者生命体征平稳后48小时便可以开始。

五、有伤口的肢体可以运动吗？

可以，但是要根据具体情况来判断。

如果伤口基本恢复状况较好，在不进行剧烈运动的情况下，适当运动能够促进身体的新陈代谢、分泌物的排出，从而促进伤口的愈合。

如果伤口的面积比较大或者在关节部位，受伤的程度比较严重，进行运动可能会影响伤口愈合，应根据伤口的情况，在医生的指导下适度活动。

六、被动运动训练重要吗？

非常重要！

被动运动训练主要指使用机械力、他人之力或本人健侧肢体的力量帮助患侧完成运动。对于不能自主运动的患者，被动训练可以预防关节挛缩、关节活动度降低、肌肉萎缩、静脉血栓、肌张力增高、肢体肿胀等并发症。被动训练益处多多，偏瘫、截瘫、骨折、重症患者在专业康复治疗师的辅助下进行被动训练是非常必要的哦！

七、主动运动训练重要吗？

当然重要！

主动运动训练在被动活动功能逐渐恢复的基础上进行，没有外力及辅助器械的帮助，靠患者主动的肌肉收缩来完成。主动运动训练操作简便，居家可训练，经济易行，能改善关节功能和活动度，增加肌力和日常生活活动能力，预防和减少废用综合征、静脉血栓等并发症。但部分主动运动训练也需要在康复治疗师专业指导下进行正确的训练，避免错误的锻炼。

八、如何识别异常步态？

步态是指走动时所表现的姿态。步态分析是通过生物力学和运动学的手段来分析患者是否存在行走功能异常，主要有目测分析法和定量分析法，可揭示步态异常的原因，能更有针对性地制订治疗方案和评价疗效。

九、如何保证正常步态？

正常步态是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的。正常步态应该平稳、协调、有节律，双下肢交替进行，且正常的步态需要一个完整的步行周期。

（曾敬茹　唐凤娟　杜春萍）